基本信息

---

下载

文档摘要

---

口腔教学查房病例模板

一、病例基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体日期]

二、主诉

右下后牙疼痛3天，加重1天。

三、现病史

患者于3天前无明显诱因出现右下后牙疼痛，呈阵发性隐痛，疼痛尚可忍受，未做特殊处理。近1天来，疼痛加重，呈持续性跳痛，夜间痛明显，影响睡眠，伴患牙伸长感、咬合痛，无冷热刺激痛加剧现象。患者自服“甲硝唑片”，症状无明显缓解，遂来我院就诊。

四、既往史

患者否认有高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病史，否认有药物过敏史，否认有口腔疾病治疗史。

五、个人史

患者平时口腔卫生状况一般，刷牙不规律，每日