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华亭市中医医院2025年病历书写规范培训考试题及答案

1、根据2025年最新版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，接诊时间应精确到()

小时

分钟(正确答案)

秒

半日

2、住院患者首次病程记录应在患者入院后几小时内完成？

6小时

8小时(正确答案)

12小时

24小时

3、死亡记录应在患者死亡后几小时内完成？

6小时

12小时

24小时(正确答案)

48小时

4、手术同意书应由以下哪类人员签署？

实习医生

患者本人（意识清醒时）(正确答案)

进修医生

规培医生

5、电子病历中，修改已归档的病历需经谁审核批准？

科主任

医务科(正确答案)

主治医师

患者本人

6、抢救记录应在抢