医学课件-压疮的预防措施
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.压疮概述
2.压疮的病因
3.压疮的临床表现
4.压疮的预防原则
5.压疮的预防措施
6.压疮的护理要点
7.压疮的康复治疗
8.压疮的预防效果评估
01
压疮概述
压疮的定义
压疮定义概述
压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而形成局限性皮肤和深层组织损伤。通常发生在骨隆突处，如骶骨、髋骨、踝骨等。压疮的发生率在老年人群中较高，据世界卫生组织统计，全球每年约有400万人发生压疮。
压疮形成原因
压疮的形成与多种因素有关，其中局部压力是主要原因之一。当压力超过毛细血管的耐受能力时，血液流动受阻，导致组织缺氧和营养不良。研究表明，当压力持续超过2小时，就可能引发压疮。此外，剪切力、摩擦力、潮湿环境、营养不良、皮肤状况不良等也是压疮形成的重要因素。
压疮临床特点
压疮的临床表现多样，从轻微的红斑到严重的组织坏死不等。初期，压疮可能表现为皮肤颜色改变，如红、紫、硬等。随着病情进展，压疮可能发展为浅层溃疡、深层组织坏死，甚至感染。压疮的深度和范围直接影响患者的疼痛程度和生活质量。据相关数据表明，压疮患者中约50%存在疼痛症状。
压疮的分类
压疮分期
压疮根据病情严重程度分为四期。一期为淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪色；二期为炎性浸润期，皮肤出现硬结、水疱，疼痛加剧；三期为浅度溃疡期，皮肤破损，形成浅层溃疡；四期为坏死溃疡期，皮肤破损深及肌肉、骨骼，可能伴有感染。
压疮部位
压疮好发于骨隆突部位，如骶骨、髋骨、踝骨、肩胛骨等。其中，骶骨是最常见的压疮发生部位，约占所有压疮的40%。此外，长期卧床或坐轮椅的患者，肘部、足跟、耳廓等部位也容易发生压疮。
压疮类型
压疮可分为压力性压疮和剪切力性压疮。压力性压疮主要由局部压力引起，剪切力性压疮则是由压力和剪切力共同作用所致。压力性压疮占压疮总数的70%以上，剪切力性压疮的发生率相对较低。此外，压疮还可根据组织损伤程度分为部分皮肤压疮和全层皮肤压疮。
压疮的高危人群
老年人群
随着年龄增长，老年人皮肤弹性下降，血液循环能力减弱，皮肤抵抗力降低，因此老年人群是压疮的高危人群。据统计，65岁以上老年人的压疮发生率约为10%-20%。
瘫痪患者
瘫痪患者因长期卧床，局部压力集中，血液循环受阻，容易发生压疮。据研究，瘫痪患者压疮的发生率高达20%-40%。
昏迷患者
昏迷患者意识丧失，无法主动变换体位，局部压力持续，血液循环障碍，易发生压疮。据统计，昏迷患者压疮的发生率可达30%-50%。
02
压疮的病因
局部压力
压力来源
局部压力主要来源于重力、摩擦力和剪切力。重力是压力的主要来源，人体重量会压迫皮肤和软组织，导致血液循环受阻。摩擦力则是由于皮肤与床面或其他物体间的摩擦造成的，它会增加皮肤损伤的风险。剪切力则是由两个方向相反的力同时作用于皮肤上产生的，如翻身时的摩擦力与重力方向相反。
压力影响
局部压力超过皮肤和软组织的承受能力时，会导致组织缺血、缺氧，进而引发压疮。研究表明，当局部压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）时，就有可能引起压疮。长期存在的压力会破坏皮肤屏障，使得皮肤更容易受到损伤。
压力分布
人体各部位承受的压力分布不均，骨隆突部位承受的压力最大。例如，骶骨、髋骨、踝骨等部位因为支撑身体重量，压力较大。正确评估和分散压力对于预防压疮至关重要。通过使用减压床垫、坐垫等设备，可以有效减少局部压力，降低压疮风险。
剪切力
剪切力定义
剪切力是指两个方向相反的力同时作用于物体上时产生的力。在人体中，剪切力通常发生在皮肤与床面或衣物之间，由于摩擦力和重力的作用，导致皮肤在两个方向上受到不均匀的力。剪切力可以破坏皮肤的结构，增加压疮发生的风险。
剪切力影响
剪切力可以导致皮肤和组织的损伤，因为它可以破坏毛细血管的完整性，减少血液流动，导致组织缺氧和营养不良。研究表明，当剪切力与压力共同作用时，压疮的风险会增加。例如，当压力为2.5千帕（25毫米汞柱）时，如果剪切力为1.5千帕（15毫米汞柱），则压疮风险显著提高。
预防剪切力
预防剪切力主要通过改善患者的体位、使用减压床垫和设备来实现。定期变换患者的体位可以减少剪切力的作用时间，减压床垫和设备如泡沫垫、气垫等可以分散压力，减少剪切力的发生。正确的护理措施对于降低剪切力引起的压疮风险至关重要。
摩擦力
摩擦力成因
摩擦力是物体表面接触时产生的一种阻力，主要由两个物体的表面粗糙度和相对运动速度决定。在人体中，摩擦力常见于皮肤与床面、衣物之间的接触，尤其是在患者翻身或移动时。摩擦力可以加剧皮肤的损伤，增加压疮的风险。
摩擦力影响
摩擦力可以导致皮肤表面的微细损伤，破坏皮肤的完整性，使得皮肤更容易受到压力和