基本信息

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文档摘要

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小针刀治疗知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________科别：________床号：________住院号/门诊号：________

经治医师已详细向患者（或患者授权委托人，以下统称“您”）告知小针刀治疗的相关信息，包括但不限于治疗目的、操作流程、潜在风险及替代方案等。您已充分理解以下内容，并自愿作出是否接受治疗的决定。

一、治疗前评估情况

经治医师已对您进行详细的病史采集（包括现病史、既往史、过敏史、手术史等）、体格检查（重点评估疼痛部位、范围、程度、活动受限情况及局部组织状态）、影像学检查（X线/CT/MRI等）及必要的实验室检查