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文档摘要

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产后出血诊疗指南

定义

产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml；难治性产后出血指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

病因

产后出血的四大主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，这些原因可共存、相互影响或互为因果。

1.子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力。常见因素有：