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2025年外科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发上腹痛6小时”就诊。既往有房颤病史5年。查体：T38.2℃，P112次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛（+），反跳痛（±），肌紧张（+），肠鸣音减弱。血WBC18×10?/L，中性粒细胞89%。腹部立位平片示小肠扩张积气，可见多个液气平。最可能的诊断是：

A.急性机械性肠梗阻

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：B

解析：患者有房颤病史（易形成附壁血栓），突发剧烈腹痛，早期腹膜刺激征不明显但进展快，结合血白细胞升高，应首先考虑肠系膜上动脉