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文件名称:外科手术知情同意书外科手术知情同意书.docx
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总页数:15 页
更新时间:2025-10-04
总字数:约5.92千字
文档摘要
外科手术知情同意书外科手术知情同意书
患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科室:胃肠外科床号:XX床
一、术前诊断
经完善胃镜检查、腹部增强CT、超声内镜及病理活检等相关检查,结合病史、症状及体征,目前术前诊断为:
1.主要诊断:胃窦部腺癌(cT3N2M0,ⅢB期)(病理类型:管状腺癌,分化程度:中低分化;HER2检测:阴性;PD-L1CPS评分:8分)
2.其他诊断:
(1)2型糖尿病(空腹血糖:7.8mmol/L,糖化血红蛋白:7.2%)
(2)高血压病1级(最高血压:150/95mmHg,规律服用氨氯地平5mgqd控制,血压