基本信息

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文档摘要

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手外伤清创缝合术知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁科别：手外科床号：XX住院号：XXXXXXX

一、当前病情及诊断

您因“右手切割伤3小时”入院。根据病史、体格检查及辅助检查，目前诊断为：右手掌侧开放性损伤（累及示、中、环指）。具体伤情如下：

致伤原因为锐器（菜刀）切割伤，受伤时右手处于握持状态，刀面与手掌纵轴呈45°角切入。查体见右手掌桡侧至示、中、环指掌侧皮肤连续性中断，伤口自鱼际纹近端3cm处向远端延伸，经示、中指指蹼至环指中节掌侧，总长度约8.5cm，创缘整齐但部分皮缘挫伤（近鱼际段皮缘略卷缩，血运稍差）。伤口内可见活动性出血（主要为掌浅弓分支断裂