2025年住院医师规范化培训招录考试(内科)经典试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，肝肋下2cm，质软，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭

C.支气管扩张合并感染

D.肺炎旁胸腔积液

答案：B

解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰≥2年×3个月，活动后气促（提示气流受限），符合COPD诊断；近期加重伴双下肢水肿、肝大，为右