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病理学问答题及病案分析(附答案)

患者男性，52岁，因“反复腹胀3年，呕血1天”入院。3年前无明显诱因出现腹胀，以餐后为著，伴食欲减退、乏力，未系统诊治。近半年腹胀加重，伴双下肢水肿，间断牙龈出血。1天前进食硬餐后突发呕血3次，总量约800ml，为暗红色血液，伴头晕、心慌，急诊入院。既往有“乙肝小三阳”病史20年，否认高血压、糖尿病史；饮酒史30年，日均饮白酒250ml，已戒3年；无输血史。

查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，颈部及前胸部可见3枚蜘蛛痣，肝掌（+）。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张（平卧位），腹软，无压痛