（三）、脑干损害的定位诊断;Ⅰ、解剖简介;现在是3页\一共有32页\编辑于星期三;现在是4页\一共有32页\编辑于星期三;现在是5页\一共有32页\编辑于星期三;三叉神经中脑核
三叉神感觉主核
前庭神经核
蜗神经核
三叉神经脊束核;脑干颅神经核背面观;Ⅱ、脑干损害的特征;2、三叉神经核核性损害：
颜面浅感觉分离。
如桥脑病变影响主核时，同侧颜面触觉消失而痛温觉存在。
延髓（或高颈段）病变时影响脊束核，则痛温觉消失而触觉存在。
（若外周性损害则在各支分布区内的所有浅感觉均受损。）
3、前庭神经核核性损害：
眼球震颤持久而明显，且为单一性（水平性、垂直性或旋转性）；
眩晕不明显或仅为站立不稳的昏晕感觉；
前庭功能诱发试验有分离现象（如出现眩晕而无倾斜和恶心呕吐）。
（若外周性损害则眼球震颤常为水平旋转性，伴有明显眩晕，
前庭诱发试验无分离现象。）
;（二）、颅神经的核上性损害症状：
1、假性球麻痹：
双侧皮质脑干束损害后，导致后四对颅神经运动核失去支配所致；
症状：构音障碍，吞咽困难，软腭动度差；
延髓反射性活动仍存在，咽反射、咳嗽反射一般均存在；
掌颏反射常阳性。
（若后四对颅神经核下性损害，则表现为真性球麻痹症状。）
2、双眼垂直运动障碍：
由于中脑四叠体垂直运动中枢受损所致；
双眼不能同时上视或/和下视，可伴有瞳孔对光反射消失。
3、双眼同向侧视麻痹：
由于脑干侧视而侧视中枢（外展旁核）受损引起。
双眼不能同时向病侧注视，且因拮抗作用消失而向病灶对侧偏斜。
注意：脑干侧视中枢又受皮层侧视中枢支配。;同向侧视麻痹(1、桥脑毁坏性病灶；2、额叶毁坏性病灶）;（三）、交叉性症状：
1、交叉性瘫痪：
病灶侧颅神经核下性损害和对侧肢体上运动神经元性偏瘫。
常见的综合征有：
Weber综合征
Millard-Gubler综合征
2、交叉性感觉障碍：
病侧同侧颜面痛温觉和对侧躯干肢体痛温觉减退或消失。
3、一侧颅神经损害伴有对侧肢体其他症状：
最常见的为延髓外综合征（Wallenberg综合征）
系椎动脉或小脑后下动脉闭塞产生其供血区域受损所致。;Weber综合征;Millard-Gubler综合征;迷走神经背核
前庭下核
外侧楔束核
孤束核
小脑下脚
三叉神经脊束核
脊髓丘脑束
疑核;4、网状结构损害的症状：
可有嗜睡、昏迷、去大脑强直或强直性抽搐、中枢性呼吸或循环衰竭、呃逆、一侧躯体的无汗、少汗和血管舒缩障碍等。
此外，脑桥基底部损害可出现闭锁综合征。
昏迷时出现眼球浮动和眼肌反向偏斜（skewdeviationj),即病灶侧眼球向内向下，对侧眼向上向外，一般也认为是由脑干病变所致。;（四）、小脑损害的定位诊断;Ⅰ、解剖简介;现在是19页\一共有32页\编辑于星期三;现在是20页\一共有32页\编辑于星期三;现在是21页\一共有32页\编辑于星期三;现在是22页\一共有32页\编辑于星期三;;Ⅱ、小脑损害的特征;关于小脑病变的进一步定位：;（四）、间脑损害的定位诊断;Ⅰ、解剖简介;;;;Ⅱ、间脑损害的特征;谢谢大家！