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文档摘要

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儿科诊疗规范（新）

一、新生儿窒息

诊断

1.病史：了解胎儿宫内情况，有无胎动异常、胎心改变等，询问分娩过程是否顺利，有无难产、产程延长、羊水异常等情况。如母亲有妊娠高血压疾病、糖尿病等合并症，胎儿发生窒息的风险增加。

2.临床表现：出生后1分钟及5分钟Apgar评分常是评估窒息程度的重要指标。0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息。表现为皮肤青紫或苍白，呼吸浅表、不规则或无呼吸，心率减慢，肌张力低下，对刺激反应减弱或无反应。

3.辅助检查：血气分析可了解缺氧和酸中毒程度，常表现为低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒。胸部X线可发现肺部病变，如肺不张、肺气肿等。