基本信息

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文档摘要

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无痛人流手术知情同意书

患者姓名：___________________性别：女年龄：______岁身份证号：___________________________

联系电话：___________________末次月经时间：______年____月____日孕产史：孕____次，产____次（包括人工流产、自然流产及分娩）

当前孕周：经超声检查确认，妊娠囊大小约______mm，头臀长约______mm，推算孕周为______周（±______天）。

一、手术基本信息

本次拟实施手术为“静脉麻醉下负压吸引人工流产术”（以下简称“无痛人流术”），是通过静脉注射麻醉