尺骨死骨切除术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.术前护理
2.术中护理
3.术后护理
4.功能康复护理
5.并发症护理
6.健康教育
7.护理记录
8.护理质量评价
01
术前护理
患者评估
一般情况
评估患者年龄、性别、体重、身高，了解患者一般健康状况，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否正常，以及有无其他慢性疾病。
既往史
详细询问患者既往手术史、药物过敏史、家族史等，了解患者可能存在的风险因素，为手术方案的制定提供依据。
局部情况
检查患肢的局部情况，包括皮肤状况、肿胀程度、疼痛程度、关节活动度等，评估手术部位的功能状态和手术风险。
心理护理
心理支持
与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，减轻患者焦虑和恐惧，提高患者对手术的信心。
情绪疏导
针对患者情绪波动，采取个体化心理疏导措施，如音乐疗法、放松训练等，帮助患者调整心态，促进心理平衡。
健康教育
向患者提供疾病相关知识，包括手术原理、术后康复等，提高患者的自我管理能力，减轻患者的心理压力。
术前准备
皮肤准备
术前1-2天开始皮肤清洁，每日用肥皂水清洗手术部位，减少皮肤细菌数量，术前24小时内剃毛，避免手术部位感染。
肠道准备
术前12小时禁食，4小时禁水，以减少术中误吸风险。对于肠道准备，可使用口服泻药或灌肠，确保肠道清洁。
药物调整
评估患者用药情况，调整或停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等，确保手术安全。术前3-5天停用阿司匹林等药物。
02
术中护理
术中体位
正确摆放
患者体位需符合手术要求，确保手术视野清晰，如尺骨手术通常采用仰卧位，手臂外展，肩部垫高，以利于手术操作。
避免压迫
术中体位摆放需注意避免压迫神经和血管，如保持手臂和腿部适当角度，避免长时间压迫造成局部血液循环障碍。
保持稳定
体位摆放要稳定，避免手术过程中患者体位移动，影响手术操作和患者安全，一般需有专人负责固定体位。
术中监测
生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保其稳定在正常范围内，及时发现并处理异常情况。
麻醉监护
麻醉过程中严密监测患者的麻醉深度、呼吸频率、血氧饱和度等，防止麻醉过深或过浅，确保患者安全。
手术部位
术中需对手术部位进行持续观察，注意手术野的出血情况，及时发现并处理出血点，确保手术视野清晰。
术中配合
器械传递
手术中准确、迅速地传递器械和手术物品，保证手术的连续性和流畅性，避免因器械传递不及时而影响手术进度。
无菌操作
严格执行无菌操作规程，确保手术过程的无菌环境，防止术后感染的发生，维护患者的健康。
体位调整
根据手术需要及时调整患者的体位，确保手术部位暴露充分，便于手术操作，同时注意患者舒适度，避免长时间压迫。
03
术后护理
术后生命体征观察
监测频率
术后每15-30分钟监测一次生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，确保患者生命体征在正常范围内，如发现异常立即处理。
血压观察
密切观察患者血压变化，注意血压波动情况，特别是术后早期，血压波动可能提示出血或液体管理问题。
呼吸状况
观察患者呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，必要时给予吸氧，防止术后呼吸抑制，维持良好的氧合状态。
伤口护理
清洁消毒
保持伤口清洁干燥，每日至少消毒两次，预防感染。术后3-5天内，伤口可能会有渗液，需及时更换敷料。
观察愈合
密切观察伤口愈合情况，注意有无红肿、疼痛、渗液等异常症状，如伤口愈合不良，需及时通知医生处理。
换药护理
根据伤口愈合情况，适时更换敷料，避免敷料潮湿或污染，保持伤口环境适宜，促进愈合。
疼痛管理
评估疼痛
术后对患者进行疼痛评估，采用评分工具如视觉模拟评分法（VAS），了解疼痛程度，为疼痛管理提供依据。
药物治疗
根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，控制患者疼痛，减少术后并发症。
非药物措施
采用非药物措施如冷敷、热敷、放松训练等，辅助减轻患者疼痛，提高患者舒适度，促进康复。
04
功能康复护理
早期康复活动
关节活动
术后24小时内开始被动关节活动，每次5-10分钟，每日3-4次，预防关节僵硬和粘连。
肌肉收缩
早期进行肌肉收缩训练，如股四头肌等长收缩，每次10-15次，每日3-4组，增强肌肉力量。
逐步负重
在医生指导下，逐步增加患肢负重，如使用拐杖辅助行走，促进血液循环，预防下肢水肿。
康复训练方法
肌肉力量训练
采用抗阻训练方法，如使用弹力带或哑铃，逐步增加阻力，进行肌肉力量训练，每次训练3-4组，每组10-15次。
关节活动度训练
通过被动或主动关节活动，逐步增加关节活动范围，每次训练10-15分钟，每日2-3次，预防关节僵硬。
平衡协调训练
进行平衡和协调训练，如单腿站立、闭眼行走等，提高患者平衡能力和协调性，预防跌