基本信息

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文档摘要

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手术麻醉记录质控要点

一、记录完整性麻醉记录单存在性

1.监测内容的记录：完整记录麻醉过程中的各项监测内容，如心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO?)、呼气末二氧化碳分压(PETCO?)、体温以及麻醉深度监测。

2.术中事件的处理记录：详细记录麻醉中患者出现的病情变化、术中特殊情况及处理，麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理均应详细、准确、真实记录在备注栏里。其中特殊事件包括过敏、寒战等；术中突发情况包括心脏骤停、全脊麻、返流误吸等。记录内容应包括病情变化情况、治疗(抢救)的时间及采取的措施包括