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文件名称:器官移植面对的伦理问题.ppt
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总页数:22 页
更新时间:2025-10-06
总字数:约1.88千字
文档摘要

人体器官发生病变或功能障碍后,能否象机器零件坏了更换零件一样,更换一个器官?这是人类自古以来的一种梦想,最早的传说是我国春秋战国时期的名医扁鹊给两个阴盛和阳盛的病人互换了心脏,恢复了阴阳平衡。;直到20世纪50年代美国科学家Murray第一个在同卵孪生子之间进行肾移植获得成功,并使之长期存活,才使人类的这一梦想变成了现实。为表彰他划时代的杰出贡献,他获得了1990年诺贝尔医学奖。;每个人各有一条分别来自父亲和母亲的半型,因此,共有两条半型。两条半型的相对座位上的基因称为等位基因。按照遗传规律,子代和亲代之间总有一条单型是相同的,同胞之间HLA有1/2机会半型相同,1/4机会完全相同,1/4机会完全不相同。

;器官移植)是摘除人体的某一器官并把它置于同一个(自体移植)或同种另一个体(同种异体移植)、或不同种个体(异体移植)的相同部位(常位)或不同部位(异位)。器官移植是医学高科技发展的成果之一。;器官移植由于供体器官来源短缺,器官难以长期保存,各种并发症难以预防,抑制免疫问题复杂,手术难度大等障碍,使得约有1/3心脏病人,1/4肺病患者因供体器官短缺而死亡,因此,解决供体器官来源问题已成为发展器官移植技术的首要社会和伦理问题。;随着手术治疗更广和更深的发展以及免疫抑制剂的改进和医学美容服务的大量开展,近50年来各种器官移植手术和近20年来美容手术陆续实施,并成为医学领域最引人注目的进展之一,这使许多难以治愈的病人得以生存或康复或获得美好与幸福。但是,器官移植和医学美容也带来了许多伦理问题,给医务人员提出了新的道德要求。;器官移植的分类

由尸体上移植

推定同意

胎儿供体

异种移植;从医学的角度来说人体活器官是最佳的供体器官,而人体器官供体来源主要是以尸体为主,还有胎儿器官和活体器官。器官有成对的和单一的两种,如肾脏、肺叶是成对的,心脏、肝脏都是单一的。成对器官可以来自活体,也可来自尸体。但从活体上摘取单个器官无疑等于杀死或杀伤一个人去救另一个人,这必将被视为违法的行为,也是伦理原则所不容的。就我国的器官供体形势来看,至今仍以尸体器官为主。;器官移植要求移植一个活的器官。但是,手术切取的、已没有血液供应的器官,在35-37℃的常温下(称为热缺血)短期内即趋向失去活力,肾脏的热缺血时间只有30-60分钟,肝脏的热缺血时间只有15-20分钟。因此,为了延长移植器官的存活时间,器官的保存必须遵循低温的原则,低温可以减少细胞对氧的需要,延长对缺血的耐受性,从37℃降至0℃可使细胞新陈代谢率下降到原来的1/12。

;但由于传统的“身体发肤,受之父母,不敢伤毁,孝之始也”等传统观念的影响,捐献遗体器官的观念在很多公民中还相当淡薄,捐献遗体器官的社会风气尚未形成;同时由于捐献遗体器官尚未列入政府有关部门的议事日程,从而缺乏全社会的理解与支持。再加上我国未认定“脑死亡”概念,法律不允许从心还跳着的“尸体”上摘取器官,使器官供体来源更加奇缺,质量也不高。;;;;;;;;由于器官商品化,从而出现了一些以金钱为目的,残害人类生命的地下暴力集团,其中有的医生失去了医德和良心也成为其团伙。用不正当的手段摘取器官在一些国家时有报导,如菲律宾监狱的犯人可以通过出售器官来减刑;日本一些黑社会高利贷组织经常以逼债为由,强行摘去当事人器官作为抵债。在德国甚至出现了人体器官交易市场,肾脏最高售价为8.5万美元;20世纪90年代印度班加罗尔市人体肾脏诈骗案震惊了全世界:生活困难并以出卖劳动力为生的维路应招去班市干建筑活,其中一位招工头建议维路先去卖点血维持眼下生活,只好答应。合格后,医生要他签字,然后带他到一房间,说给他抽血,不久他失去知觉,等醒后,发现自己腰部左侧缠着绷带,医生告诉他因血需要量大,不得不在腰部抽取,为此给他做了一个小手术。后来工头给了他一万卢比让其回家。回家后他感到不适,当他到诊所就医时,医生告诉他,他的一只肾已被摘除,维路大吃一惊,立即去班市找工头,两个工头矢口否认。

更可悲的是,成千上万的穷人在印度为了生计被迫出卖自己的肾脏、眼球等。有个不足3000的人的村庄,竟有400人仅靠单肾艰难生存。;尸体供器官移植的伦理难题;26岁的广西男子黄德(化名)在两岁时不幸被狗将整个阴囊和睾丸咬掉。2001年前往武汉大学人民医院求医。因黄德没有兄弟,只能移植父亲的睾丸,对此,已做过数十例睾丸移植的人民医院泌尿科詹炳炎教授介绍,黄德移植父亲的睾丸后,有可能生育孩子。

但孩子是喊黄德“爸爸”还是“哥哥”呢?;谢谢大家!