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文档摘要

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病历管理制度与病历书写规范考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，抢救急危患者时因抢救未能及时书写的记录应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.下列哪项不属于住院病历的内容？

A.体温单

B.会诊记录

C.门诊病历

D.手术同意书

3.关于上级医师查房记录的书写要求，正确的是：

A.住院医师首次查房记录应在患者入院后24小时内完成

B.主治医师查房记录应每周至少1次

C.主任医师（或副主任医师）查房记录应每周至少2次

D.