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文档摘要

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病历管理制度与病历书写规范考试题(带参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，急诊留观记录应重点记录的内容不包括：

A.留观期间病情变化

B.诊疗措施

C.患者饮食情况

D.向患者及家属告知的重要事项

2.关于入院记录的书写时限，正确的是：

A.患者入院后6小时内完成

B.患者入院后12小时内完成

C.患者入院后24小时内完成

D.患者入院后48小时内完成

3.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括：

A.拟采取的检查项目

B.具体用药方案

C.患者既往治疗费用