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文档摘要

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病历的书写的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊留观记录的书写间隔时间应根据患者病情变化决定，一般要求重点记录的时间节点不包括：

A.首次留观时

B.病情变化时

C.每4小时

D.抢救结束后

2.关于入院记录的书写时限，正确的是：

A.患者入院后6小时内完成

B.患者入院后8小时内完成

C.患者入院后24小时内完成

D.患者入院后48小时内完成

3.以下哪项不属于首次病程记录的核心内容？

A.病例特点

B.拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）

C.诊疗计划

D.上级医师