基本信息

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文档摘要

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小针刀疗法知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________联系方式：___________

一、治疗信息确认

经您本次就诊的主诊医师（姓名：___________，执业证书编号：___________）详细评估，您当前诊断为：___________（具体疾病名称及部位，如“右侧冈上肌肌腱炎（肩峰下间隙）”“第三腰椎横突综合征（L3棘突旁右侧）”等）。根据病情需要，建议采用小针刀疗法进行治疗。

小针刀疗法是将中医针刺疗法与现代外科手术松解技术结合的微创治疗方法，通过特定形状的针刀（直径约0.4-