基本信息

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文档摘要

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危重病人护理工作流程图

一、抽搐的护理流程图

评估：

突然意识丧失；

头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；

出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。

初步判断

抽搐立即通知医生

紧急处理：

1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；

3、保持呼吸道通畅，给氧；

4、专人救护；

5、护栏保护。

确认有效医嘱并执行：

1、正确使用镇静剂；

2、查找原因，积极治疗原发病；

3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。

监测：

1、生命体征及意识水平；

2、发作频率及伴随症状；

3、感、知觉；

4、