基本信息

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文档摘要

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ICU重症肺炎护理查房记录

一、疾病介绍

重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，可由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起。其病情进展迅速，常伴有呼吸衰竭、休克、脓毒症等严重并发症，病死率较高。患者肺部炎症广泛，导致气体交换功能严重障碍，机体缺氧明显，各器官系统因缺氧和感染毒素的作用而受到不同程度的损害，需要在ICU进行严密监护和强化治疗护理。

二、病史简介

患者张某，男性，56岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难3天”于2025年7月15日收入我院ICU。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽，咳黄色脓痰，量较多，同时出现呼吸困难，活动后加重。