基本信息
文件名称：肉毒毒素注射知情同意书.docx
文件大小：24.6 KB
总页数：9 页
更新时间：2025-10-04
总字数：约3.47千字
文档摘要
肉毒毒素注射知情同意书
患者基本信息
姓名：________________________性别：________________________
年龄：________________________联系方式：________________________
身份证号：____________________就诊日期：______年____月____日
医疗信息确认
1.治疗项目：本次拟实施的医疗美容项目为肉毒毒素注射治疗，具体针对部位及目的如下（请勾选或填写）：
□动态性皱纹（如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹等）改善；
□面部轮廓调整（如咬