基本信息

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文档摘要

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心包穿刺术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

经治医师已详细向您及家属说明病情及拟行心包穿刺术的相关情况，现基于医学伦理与法律要求，就该操作的必要性、风险及注意事项向您充分告知，请您在完全理解后签署本同意书。

一、当前病情与操作必要性

您因（简要描述病情，如“反复胸闷、气促1周，加重伴不能平卧2天”）入院，结合病史、体格检查（如“颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉（+）”）、辅助检查（如“心脏超声提示心包腔内可见液性暗区，最大深度约3.2cm，右心室前