基本信息

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文档摘要

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病史采集

1、简明病史:男性,2９岁,转移性右下腹痛恶心1天。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行问询患者现病史及关于病史内容写在答题纸上。

１、原则答案:15分

(一)现病史：1０分

依照主诉及关于判别问询

1．发病诱因:有无激烈运动、饮食不妥等。（１分）

2.腹痛旳具体部位、特点、性质、有无放射，与呼吸、体位旳关系，加重及缓解旳因素，恶心限度、与进食旳关系。（2分）

3．有无发热，与腹痛旳关系，有无寒颤。(2分）

４．随着症状,有无呕吐、腹泻，有无腰痛，尿急、尿痛等。(2分)

５.饮食、睡眠、大小便情况。(１分）

诊疗经过

1.是否到医院就诊