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2025年医师定期考核临床类考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，65岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1月出现夜尿增多（3-4次/夜），查尿常规：蛋白（+），尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）45mg/g。最可能的肾脏损伤机制是：

A.肾动脉粥样硬化

B.肾小动脉硬化

C.肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

答案：B

解析：长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，是良性小动脉性肾硬化的主要病理改变。患者尿ACR升高（正常30mg/g）提示早期肾损伤，无大量蛋白尿（排除肾小球肾炎），夜