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内蒙古2025年医师定考题库及答案详解

一、心血管系统

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，既往高血压病史10年。查体：BP140/90mmHg，心率95次/分，律齐，心音低钝，双肺未闻及啰音。心电图：V1V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。

问题：最可能的诊断及首选治疗措施？

答案：最可能诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。首选治疗措施为急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若无法立即PCI且发病时间＜12小时，应尽早静脉溶栓（如阿替普酶）。

解析：典型症状为胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，伴自主神经功能紊乱（大汗、恶心）；心电图特征