医疗美容科门诊手术知情同意书-肿物切除术医疗美容科门诊手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系电话：__________

一、术前评估与手术指征

经我科医师详细问诊、体格检查及辅助检查（包括但不限于超声、皮肤镜、病理活检等），综合评估您目前的病情如下：

您主诉________（如“左侧面颊部皮下肿物1年，逐渐增大伴局部隆起”），查体见________（如“左侧面颊部可见一约2.0cm×1.5cm皮下结节，边界清，活动度可，表面皮肤无红肿破溃，触之无明显压痛”）。辅助检查提示_____