基本信息
文件名称:皮肤肿物切除手术知情同意书.docx
文件大小:26.92 KB
总页数:11 页
更新时间:2025-10-04
总字数:约4.76千字
文档摘要

皮肤肿物切除手术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________(仅用于医疗沟通)

一、疾病诊断与当前病情

经您的主诊医师详细询问病史、体格检查及辅助检查(包括但不限于体表超声、CT、MRI、皮肤镜、病理活检等),目前初步诊断为:__________(如“左前臂皮肤软组织肿物(性质待查,考虑脂肪瘤/皮脂腺囊肿/皮肤纤维瘤/色素痣/皮肤癌可能)”)。

病史您主诉__________(如“发现左前臂肿物3年,近3月增大伴疼痛”),既往无特殊疾病史(或具体说明:如“高血压病史