基本信息

---

下载

文档摘要

---

宫颈冷刀锥切术手术同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科别：__________床号：__________病历号：__________

一、术前诊断

经宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮术（ECC）等综合评估，目前诊断为：

1.宫颈高级别鳞状上皮内病变（CINⅢ级），累及腺体；

2.HPV（____型）持续感染；

3.宫颈管搔刮（ECC）病理提示：（宫颈管）鳞状上皮高级别病变（CINⅢ级）；

4.（如合并其他诊断