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文档摘要

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病历书写规范考试题及答案

1、入院记录中既往史部分应位于哪个章节之后？

既往史

现病史(正确答案)

体格检查

初步诊断

2、首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

4小时

8小时(正确答案)

12小时

24小时

3、病历修改的正确方法是？

刮擦原有字迹

使用涂改液覆盖

双线划错并签名(正确答案)

直接覆盖书写

4、术后首次病程记录应由谁书写？

实习医师

住院医师(正确答案)

主治医师

手术助手

5、抢救记录补记时限要求是？

2小时内

6小时内(正确答案)

12小时内

24小时内

6、手术记录应当在术后多久完成？

6小时

12小时

24小时(正确答案)

48小时

7、下列哪项不属于专科病历特