基本信息
文件名称：口腔拔牙知情同意书.docx
文件大小：25.06 KB
总页数：8 页
更新时间：2025-10-07
总字数：约3.8千字
文档摘要
口腔拔牙知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________就诊日期：__________年__________月__________日
经口腔专科检查及影像学评估（X线片/CBCT号：__________），您主诉患牙（牙位：__________，牙冠/牙根状态：__________）存在以下问题需行拔除：
1.患牙因重度龋坏（龋损达龈下__________mm，牙体组织仅剩__________）/根尖周病（根尖区可见__________mm×__________mm低密