基本信息

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文档摘要

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可摘义齿病历书写范文

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[电话号码]

住址：[详细住址]

二、主诉

患者自述于[具体时长]前牙齿逐渐松动、脱落，影响咀嚼及美观，今来我院要求修复缺失牙。

三、现病史

患者多年来口腔卫生状况欠佳，未养成良好的刷牙习惯，且有吸烟史[X]年，每日吸烟约[X]支。约[具体时长]前开始出现牙齿松动，以双侧后牙及前牙较为明显，曾于当地诊所就诊，诊断为“牙周炎”，给予口服消炎药（具体药物不详）治疗，症状稍有缓解，但未进行系统治疗。此后牙齿松动逐渐加重，部分牙齿自