基本信息

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文档摘要

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妇科手术知情同意书

患者姓名：________性别：女年龄：____岁住院号：________床号：____病历号：________

一、术前诊断

经病史采集、体格检查、实验室及影像学检查（超声提示子宫增大如孕12周，肌层回声不均，前壁探及5.2cm×4.8cm低回声结节；MRI提示子宫腺肌病合并多发子宫肌瘤，最大肌瘤位于前壁，血供丰富；CA125：68U/ml），结合临床症状（进行性加重痛经3年，近6个月经量增多伴贫血，血红蛋白82g/L），目前术前诊断为：

1.子宫腺肌病（弥漫型）

2.多发性子宫肌瘤（肌壁间型为主）

3.继发性贫血（中度）

二、