基本信息

---

下载

文档摘要

---

术前手术部位标识制度

为规范手术部位标识操作流程，有效预防手术患者、手术部位及术式错误，保障患者围手术期安全，根据《医疗质量安全核心制度要点》《患者安全目标》等相关要求，结合本院实际情况，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于全院各手术科室（含外科、骨科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）及开展有创操作的介入科、内镜中心等部门。涵盖所有需进行体表定位的手术（包括择期手术、急诊手术、日间手术）及有创操作（如穿刺活检、置管、局部病灶切除等）。

二、责任主体

1.手术主刀医生：为手术部位标识的第一责任人，负责标识的绘制、确认及异常情况处理。

2.管床医生/住院