胸外科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告

气管憩室患者双腔支气管导管定位困难诊疗分析

患者，男，53岁，172cm，55kg，因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折，行手术治疗（具体术式不详），有气管切开史及输血史。否认吸烟史，少量饮酒。查体：双肺呼吸音粗，心律齐，腹部平软，双下肢无水肿。胸部CT：两肺气肿，两肺支气管扩张伴感染，右肺上叶为著（图1）。

肺功能：轻度混合型通气功能障碍，一氧化氮弥散中度下降，FEV12.23L，FEV1/FVC98.27%。支气管镜检查：气管上段右侧壁局部呈牵拉性扩张，部分软骨环消失，管腔通畅，隆