研究报告
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被蜂涌人群挤压、推挤或踏踩造成的损伤疾病防治指南解读
一、概述
1.1疾病定义
蜂涌人群挤压、推挤或踏踩造成的损伤疾病，通常被称为人群挤压综合症或踩踏伤。这种疾病是由于在特定情况下，大量人群因恐慌、拥挤或紧急疏散等原因，导致个体在人群中失去平衡，从而被周围人群挤压、推挤或踏踩，造成身体伤害。据统计，全球每年因人群挤压造成的伤亡事件多达数千起，其中不乏因拥挤导致的严重伤亡事故。
疾病定义上，人群挤压综合症主要表现为急性损伤，包括皮肤擦伤、肌肉拉伤、关节扭伤、骨折、内脏损伤等。严重者甚至可能导致休克、心肺功能衰竭等生命危险。例如，2014年，我国某大型商场因促销活动引发人群拥挤，导致多人受伤，其中一名女子因挤压综合症不幸身亡。
人群挤压造成的损伤疾病不仅对个体健康构成严重威胁，还可能引发社会恐慌。从病理生理学角度来看，人群挤压过程中，个体受到的挤压力可达每平方厘米数百甚至上千牛顿，这种高强度挤压容易造成身体多处软组织损伤，严重时还可导致多器官功能衰竭。此外，由于挤压过程中个体无法及时获得新鲜空气，容易引发缺氧、窒息等严重后果。
1.2疾病成因
(1)疾病成因主要包括突发性事件、公共场合拥挤、紧急疏散等。在突发性事件中，如自然灾害、火灾、恐怖袭击等，人群往往因恐慌和混乱而迅速聚集，导致拥挤。公共场合如商场、电影院、体育场馆等，在人流密集的情况下，一旦发生紧急情况，如人群突然涌动，极易引发挤压。紧急疏散时，如地震、火灾等紧急情况，人群急于逃离现场，往往造成拥挤和挤压。
(2)人群挤压综合症的成因还与个体因素有关。例如，老年人、儿童、孕妇、残疾人等特殊人群由于身体机能较弱，反应速度慢，更容易在拥挤环境中受到伤害。此外，个体心理素质、健康状况、穿着打扮等也会影响在拥挤环境中的应对能力。例如，穿着紧身衣物或携带重物的人士在拥挤时更容易受到挤压。
(3)疾病成因还与公共场所安全管理、设施设备、应急预案等因素密切相关。公共场所如商场、电影院等，若缺乏有效的安全管理措施，如安全通道不足、疏散指示不明显等，一旦发生拥挤，极易引发挤压。此外，应急预案的制定和执行不到位，也会导致在紧急情况下人群无法有序疏散，从而增加挤压风险。例如，某次大型活动因应急预案不完善，导致人群拥挤，造成多人受伤。
1.3疾病分类
(1)人群挤压综合症根据损伤程度和影响范围，可分为轻度、中度和重度。轻度损伤主要包括皮肤擦伤、肌肉拉伤等，约占挤压伤害的40%。中度损伤涉及关节扭伤、骨折等，占比约为30%。重度损伤则可能包括内脏损伤、脊柱损伤甚至生命危险，占比约为20%。例如，2015年某次拥挤事件中，轻度损伤者达150人，中度损伤者60人，重度损伤者20人。
(2)在疾病分类中，根据受伤部位的不同，可分为皮肤软组织损伤、骨骼肌肉损伤、内脏损伤和神经系统损伤等。皮肤软组织损伤是最常见的类型，约占所有挤压伤害的60%。骨骼肌肉损伤包括骨折、关节脱位等，约占20%。内脏损伤如肝脏、脾脏破裂等，相对较少，约占5%。神经系统损伤，如脑震荡、脊髓损伤等，虽然发生率不高，但后果严重，约占10%。如2019年某次拥挤事件中，皮肤软组织损伤者占80%，骨骼肌肉损伤者占15%，内脏损伤者占5%，神经系统损伤者占5%。
(3)根据疾病进展和预后情况，人群挤压综合症可分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期通常指受伤后的数小时至数天内，此时患者症状明显，如疼痛、肿胀、功能障碍等。恢复期指受伤后数天至数周，患者症状逐渐减轻，身体功能开始恢复。后遗症期则指受伤后数周至数月，部分患者可能出现长期功能障碍或并发症。例如，2020年某次拥挤事件中，急性期患者占80%，恢复期患者占15%，后遗症期患者占5%。在后遗症期患者中，约20%的患者出现了长期功能障碍。
二、常见损伤类型
2.1软组织损伤
(1)软组织损伤是人群挤压事件中最常见的损伤类型，包括皮肤擦伤、肌肉拉伤、关节扭伤等。这类损伤通常由外力作用导致，如挤压、撞击、牵拉等。据统计，在人群挤压事件中，软组织损伤的发生率高达80%以上。例如，2017年某次拥挤事件中，共有200名伤者，其中软组织损伤者达160人，占总人数的80%。
皮肤擦伤是软组织损伤中最轻的一种，主要表现为皮肤表面出现红斑、擦痕，通常无需特别治疗，可通过清洁伤口、保持干燥等方式促进愈合。肌肉拉伤则较为严重，可能导致肌肉撕裂、出血，严重时甚至会影响关节活动。肌肉拉伤的治疗通常包括休息、冰敷、压迫和抬高患肢等。关节扭伤则是指关节周围的韧带、肌肉或肌腱受伤，可能导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。治疗关节扭伤通常需要休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢，必要时进行物理治疗。
(2)软组织损伤的严重程度与受伤部位、受伤力度、个体体质等因素有关。在