基本信息

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文档摘要

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手术知情同意书模板

患者姓名：________性别：________年龄：________岁

住院号：________科室：________床号：________入院诊断：________

经治医师已详细向患者及/或授权委托人（以下简称“患方”）告知病情、诊疗方案及相关风险，现针对拟实施的________手术（以下简称“本次手术”），就具体信息及风险说明如下：

一、患者当前病情及手术必要性

患者因________（简要描述病史，如“反复上腹部疼痛3年，加重伴恶心呕吐1周”）入院，完善________（检查项