基本信息

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文档摘要

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康复知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病案号：___________入院日期：___________

经治医师：___________康复治疗组组长：___________

根据《医疗质量管理办法》《康复医学科诊疗规范》等相关规定，为保障您的知情权利，现向您详细说明康复治疗的相关信息，请您在充分理解后签署本同意书。

一、患者当前功能状态与康复目标

经康复评定小组综合评估（包括但不限于肌力评定、关节活动度测量、平衡功能测试、日常生活活动能力（ADL）评分、认知功能筛查、吞咽功能评估等），您目前存在以下功