基本信息
文件名称:医学:病历书写规范2018.ppt
文件大小:8.34 MB
总页数:63 页
更新时间:2025-10-07
总字数:约5.57千字
文档摘要
对于因创伤引起的盲和视力低下,应注意区分是近期损伤还是晚期效应。如近期损伤造成的,如:创伤性盲,近期;S05.9主要体现在外伤情况上。白内障的分类轴心具有多重性:第一发病时时间,第二为病因第三为晶体浑浊的形状和部位。四、病案首页填写要求13、入院病情指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较,按照“出院诊断”在患者入院时是否具有,分:有、临床未确定、情况不明,无。填写相应数字。四、病案首页填写要求14、手术级别:一级指风险较低、过程简单、技术难度低。二级指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度。三级指风险较高、过程较