基本信息
文件名称：重症病人护理记录单书写范文.docx
文件大小：16.82 KB
总页数：5 页
更新时间：2025-10-07
总字数：约3.15千字
文档摘要
重症病人护理记录单书写范文
医疗机构名称：XX医院重症医学科（ICU）
记录单编号：ICU-2025-0618-003
患者基本信息：
姓名：张某性别：男年龄：68岁住院号：2025061808入院时间：2025年6月18日09:30
诊断：重症肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）、感染性休克、2型糖尿病
护理级别：特级护理记录时间：2025年6月19日08:00-16:00（每小时记录1次，病情变化时随时记录）
时间
生命体征（T/P/R/BP/Spo?）
病情观察（意识、症状、体征）
护理操作与医嘱执行
出入量（ml）
签名
08:00
T38.