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被狗抓伤疾病防治指南解读
一、了解被狗抓伤的危害
1.常见狗咬伤的病原体
狗咬伤可能携带多种病原体，其中一些对人体健康构成严重威胁。首先，狂犬病是最为人们所熟知的狗咬伤病原体，由狂犬病病毒引起，主要通过被感染动物的唾液传播。一旦病毒侵入人体，感染率极高，死亡率几乎达到100%。狂犬病病毒潜伏期较长，从几天到数月不等，患者会出现发热、头痛、呕吐、兴奋或抑郁等前驱症状，随后进入瘫痪期，最终因呼吸或循环衰竭而死亡。
其次，破伤风杆菌是另一种常见的狗咬伤病原体，它产生的外毒素具有强烈的神经毒性，能导致肌肉痉挛和强直。破伤风主要通过伤口侵入人体，伤口越深、污染越严重，感染的风险越高。破伤风潜伏期通常为7至10天，但也可长达数月。患者表现为肌肉僵硬、痛苦的表情、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
除了狂犬病和破伤风，狗咬伤还可能引起其他疾病，如细菌性感染、病毒性感染和寄生虫感染等。细菌性感染包括葡萄球菌、链球菌和厌氧菌等，它们可通过咬伤伤口侵入人体，引起局部或全身感染。病毒性感染如乙型肝炎、丙型肝炎和HIV等，这些病毒可通过狗的血液或唾液传播。寄生虫感染如跳蚤、虱子和蜱虫等，它们可能通过狗的咬伤伤口侵入人体，引起相应的疾病。了解这些病原体，有助于采取相应的预防和治疗措施，降低狗咬伤对人类健康的危害。
2.狗咬伤的典型症状
(1)狗咬伤后的典型症状通常包括伤口疼痛、肿胀和红肿。伤口疼痛可能是由于直接损伤或感染引起的，患者可能会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动或触摸伤口时。肿胀和红肿则是身体对伤口的炎症反应，通常在咬伤后几小时内出现，并可能持续数天。
(2)狗咬伤后，患者可能会出现发热、寒战和全身不适等症状。这些症状通常表明身体正在对抗感染，免疫系统被激活。发热可能是轻微的，也可能是高烧，而寒战和全身不适则可能伴随有头痛、肌肉疼痛和关节疼痛。
(3)在狗咬伤的后期，患者可能会出现更严重的症状，如局部或全身感染。局部感染可能导致伤口周围的组织发炎、化脓，严重时可能形成脓肿。全身感染则可能引起全身性症状，如持续高烧、心跳加快、呼吸困难、意识模糊等，这些症状需要立即就医，因为它们可能表明感染已经扩散至血液，严重威胁生命安全。此外，狗咬伤还可能引起心理创伤，患者可能会出现恐惧、焦虑和失眠等心理症状。
3.狗咬伤可能导致的严重疾病
(1)狗咬伤最严重的后果之一是狂犬病，这是一种几乎致命的病毒感染。全球每年约有5.5万人因狂犬病而死亡，其中大多数病例发生在亚洲和非洲。狂犬病潜伏期通常为1至3个月，但也有长达数年的案例。例如，印度曾报道一起潜伏期长达7年的狂犬病案例。
(2)除了狂犬病，狗咬伤还可能导致破伤风。破伤风是一种罕见但致命的神经系统疾病，每年约有1万人死于破伤风。破伤风潜伏期通常为3至21天，但也可长达数月。在发达国家，破伤风疫苗的普及使得破伤风病例显著减少，但在发展中国家，破伤风仍然是儿童死亡的主要原因之一。
(3)狗咬伤还可能引起多种细菌性感染，如葡萄球菌、链球菌和厌氧菌等。这些感染可能导致局部蜂窝织炎、脓肿和骨髓炎等疾病。在全球范围内，每年有数百万人因细菌性感染而就医。例如，在美国，每年约有3万至4万人因狗咬伤而感染，其中约1,000人需要住院治疗。
二、预防措施
1.避免与未知的狗接触
(1)避免与未知的狗接触是预防狗咬伤的重要措施之一。由于我们无法预先了解狗的行为和健康状况，直接接触未知狗只存在较高的风险。在公共场所，如公园、街道和社区活动区域，应特别注意避免靠近未熟悉的狗只。特别是在狗只可能未接种疫苗、未接受适当训练或处于情绪不稳定状态时，风险更大。
(2)为了有效避免与未知的狗接触，我们应该培养良好的自我保护意识。这包括保持安全距离，不要随意靠近或抚摸狗只，尤其是那些看起来可能有攻击性的狗。在观察狗只行为时，要留意它们的行为信号，如耳朵竖起、尾巴夹紧、身体紧张或低吼等，这些都可能是狗只准备攻击的迹象。
(3)教育儿童关于如何安全地与狗互动同样重要。孩子们往往缺乏判断力，可能不懂得如何识别狗只的攻击信号。因此，家长应该向孩子们传授以下安全知识：不要突然移动或发出大声响，不要追逐狗只，不要接近正在进食或睡觉的狗，以及如果遇到攻击，应迅速蹲下并保护自己的头部和颈部。通过这些教育措施，可以大大降低儿童与狗只接触时发生意外事故的风险。
2.保持安全距离，避免直接接触
(1)保持安全距离是避免狗咬伤的关键措施。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，每年约有4.7万人因狗咬伤而需要医疗救治。在大多数情况下，狗咬伤发生在狗只感到受到威胁或挑衅时。因此，与狗只保持至少1.5米的安全距离是明智的。例如，在2019年，美国一名儿童在公园与一条未知的狗只玩耍时被咬伤，尽管