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范家大院家风文化园项目线路迁改工程

土建项目

基础隐蔽工程签证单

（电缆排管砼保护部分）

四川省东方兴发建设集团有限公司

基础隐蔽工程签证单

（电缆排管砼保护部分）

工程名称

范家大院家风文化园项目线路迁改工程土建项目

工程部位

1号电缆井至2号电缆井电缆排管

基础型号(图号)

致德阳明源电力（集团）有限公司罗江分公司：

范家大院家风文化园项目线路迁改工程土建项目1号电缆井至2号电缆井电缆排管已于年月日将对电缆排管进行包封浇制，浇注前，对各项准备工作进行了检查。浇灌混凝土标号为C15，路面恢复混凝土标号为C20浇注外观尺寸符合设计要求。请总包