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文件名称:院长大查房记录模板范文.docx
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总页数:12 页
更新时间:2025-10-09
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文档摘要

院长大查房记录模板范文

时间:2023年11月15日14:30-16:30

地点:呼吸科医生办公室

参加人员:院长王XX(主任医师)、呼吸科主任李XX(主任医师)、副主任张XX(副主任医师)、主治医师赵XX、住院医师陈XX、责任护士刘XX、药学部临床药师周XX、护理部副主任吴XX

一、病例汇报(住院医师陈XX)

患者张XX,男,72岁,因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴气促5天”于2023年11月8日入院。

现病史:患者15年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,秋冬季节多发,每年持续3个月以上,未系统诊治。5天前受凉后咳嗽加重,咳黄色脓痰,量约30ml/日,伴活动后气促(上