基本信息

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文档摘要

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2025年远程医疗咨询合同协议

甲方（患者/其授权代表）：[填写甲方姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]，地址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]

乙方（医疗机构/执业医师）：[填写医疗机构名称]，医疗机构执业许可证号：[填写许可证号]，地址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]

鉴于甲方有获得远程医疗咨询服务的需要，乙方具备提供相应服务的资质和能力，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方同意向甲方提供远程医疗咨询服务。服务形式主要包括