基本信息
文件名称：种植牙知情同意书.docx
文件大小：26.53 KB
总页数：10 页
更新时间：2025-10-09
总字数：约4.3千字
文档摘要
种植牙知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________
经您本人及家属与主诊医师充分沟通，现对您拟实施的种植牙治疗相关事项进行详细说明，您已完整阅读并理解以下内容，现确认知情同意。
一、患者当前口腔状况及诊断结论
经临床检查、影像学（CBCT/曲面断层片）及实验室检查，您的口腔现状为：__________（需填写具体内容，如“上颌右侧第一磨牙缺失3年，缺牙区牙槽嵴顶宽度约____mm，高度约____mm，邻牙无明显倾斜，对颌牙无过度伸长；CBCT显示缺牙区牙槽骨密度分级