基本信息

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文档摘要

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牙冠修复知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

经口腔检查、影像学评估及病史采集，您目前存在（具体患牙位置及诊断，如“左上第一磨牙大面积龋坏伴牙髓坏死，经根管治疗后剩余牙体组织薄弱”/“右上侧切牙牙冠折裂至龈上2mm，根管治疗完善”等）问题。基于口腔修复学原则，牙冠修复（俗称“牙套”）是目前针对该患牙最适宜的治疗方案。为保障您的知情权利，现向您详细说明本治疗的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、牙冠修复治疗方案概述

1.治疗目的：通过牙冠覆