医学课件-鼻的应用解剖及生理学汇报人：XXX2025-X-X
目录1.鼻的应用解剖
2.鼻的生理学
3.鼻的神经支配
4.鼻的血液供应
5.鼻的淋巴引流
6.鼻的病理生理学
7.鼻的检查方法
01鼻的应用解剖
鼻的形态结构鼻外形鼻外形呈三棱锥体，由骨和软骨构成，可分为鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部分。鼻根位于眉间，鼻梁连接鼻根与鼻尖，鼻尖位于鼻翼上方，鼻翼为鼻两侧的软组织，鼻小柱为鼻尖与鼻翼之间的垂直结构。鼻腔分部鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。鼻前庭为鼻腔前端的开放区域，固有鼻腔由鼻中隔分为左、右两个鼻道，鼻道内有鼻甲，鼻甲分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，鼻甲之间形成鼻窦开口。鼻骨与软骨鼻骨构成鼻梁的主体，软骨包括鼻中隔软骨、鼻翼软骨和鼻尖软骨等。鼻中隔软骨位于鼻腔中央，支撑鼻中隔，鼻翼软骨位于鼻翼，鼻尖软骨位于鼻尖，共同构成鼻的外形和功能。
鼻腔的内部结构鼻黏膜鼻腔内表面覆盖黏膜，分为嗅区、呼吸区和鼻窦开口区。嗅区位于鼻顶，负责嗅觉功能；呼吸区黏膜富含血管和腺体，有助于加湿和净化空气；鼻窦开口区黏膜与鼻窦相通，参与呼吸调节。鼻甲与鼻道鼻腔内有上、中、下三个鼻甲，分别形成上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻甲之间形成的空间扩大了鼻腔的表面积，有利于空气的加温和湿润。鼻道内有鼻泪管开口，泪液通过鼻泪管流入鼻腔。鼻中隔与鼻底鼻中隔是鼻腔中央的隔板，由软骨和骨组成，分隔左右鼻腔。鼻底是鼻腔底部的结构，包括硬腭、软腭和鼻咽部。鼻底与鼻咽部相连，是呼吸道的起始部分，对呼吸和嗅觉都有重要作用。
鼻中隔的结构特点软骨构成鼻中隔主要由鼻中隔软骨和鼻中隔骨构成，软骨部分占70%，骨性部分占30%。软骨部分位于鼻中隔的前部和后部，骨性部分位于鼻中隔的中间部分，两者共同支撑鼻中隔的结构。偏曲现象鼻中隔在发育过程中可能发生偏曲，据统计，约90%的人存在不同程度的鼻中隔偏曲。偏曲的鼻中隔可能导致鼻腔通气不畅，引起鼻塞、流涕等症状。分隔作用鼻中隔将鼻腔分为左右两个独立的通道，有助于空气的均匀分布和嗅觉功能的正常进行。同时，鼻中隔还参与呼吸道的防御功能，阻挡空气中的异物和细菌进入下呼吸道。
鼻旁窦的位置与功能位置分布鼻旁窦位于鼻腔周围，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，它们分别位于上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内。这些窦腔通过窦口与鼻腔相通，共同构成了鼻旁窦系统。气密性差鼻旁窦的气密性较差，容易发生感染。当鼻腔炎症扩散至鼻旁窦时，可导致鼻窦炎，表现为鼻塞、头痛、流涕等症状。功能作用鼻旁窦的主要功能是温暖、湿润和净化吸入的空气。它们通过分泌黏液，帮助过滤空气中的尘埃和细菌，同时黏液中的抗菌成分还能抑制病原体的生长。
02鼻的生理学
鼻腔的呼吸功能加湿作用鼻腔内丰富的血管和黏液腺，通过分泌黏液和水分，能够将吸入的空气加湿至37℃，保持呼吸道湿润，防止干燥刺激。鼻腔加湿的效率可达95%以上。升温功能鼻腔内的血管对空气进行加热，使其温度升至体温水平，避免冷空气对呼吸道的伤害。空气在鼻腔内经过的时间大约为0.2至0.5秒，温度可升高至约37℃。过滤净化鼻腔内的黏液和鼻毛能够捕捉空气中的尘埃、细菌等微粒，有效过滤空气中的有害物质，减少吸入体内，保护肺部健康。据研究，鼻毛的过滤效率可高达50%。
鼻腔的嗅觉功能嗅觉器官嗅觉功能主要由鼻腔顶部的嗅区承担，嗅区覆盖有嗅黏膜，含有嗅觉感受器。人体约有2亿个嗅觉感受器，负责捕捉空气中的气味分子。气味识别气味分子通过嗅觉感受器传递至大脑，大脑能够识别超过1万种不同的气味。嗅觉是人类最早感知外界刺激的方式之一，对生存和饮食选择有重要意义。嗅觉调节嗅觉功能受到多种因素的影响，如温度、湿度、情绪和健康状况等。当感冒或鼻腔炎症时，嗅觉功能可能会受到影响，出现暂时性或永久性的嗅觉减退。
鼻腔的防御功能黏液屏障鼻腔分泌的黏液能够黏附空气中的尘埃、细菌等异物，形成黏液层，阻挡其进入下呼吸道。黏液中含有免疫球蛋白，具有一定的抗菌作用。纤毛清除鼻腔黏膜上的纤毛通过摆动将黏液和捕获的异物推向鼻咽部，最终通过咳嗽或吞咽排出体外。纤毛的清除效率约为每分钟约500次。免疫反应鼻腔内含有多种免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，能够识别和消灭入侵的病原体。这些免疫细胞对预防呼吸道感染起着重要作用。
鼻腔的内分泌功能黏液分泌鼻腔内分泌腺分泌黏液，有助于湿润鼻腔和加湿空气。黏液分泌量受多种因素影响，如环境湿度、温度变化等，正常情况下，成年人每天分泌的黏液量约为1000-1500毫升。血管调节鼻腔血管的收缩和扩张有助于调节体温和血流量。在寒冷环境中，鼻腔血管收缩，减少热量散失；在炎热环境中，血管扩张，促进散热。这种调节对维持体温平衡至关重要。激素分泌鼻腔内分泌腺还能分泌某些激素，如神经肽和生长因子等，这些激素参与调节免疫反应、组织修复和细胞生长等生理过程。激素的分泌受