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第四十三章四环素类及氯霉素类抗生素详解演示文稿;优选第四十三章四环素类及氯霉素类抗生素;四环素类;现在是4页\一共有30页\编辑于星期四;现在是5页\一共有30页\编辑于星期四;分类;抗菌作用;2.抗菌机制（快效抑菌药）;耐药性

耐药株较多，特别是G+球菌、肠道菌;药动学;临床应用;2.细菌性感染

G-菌：布鲁、霍乱、痢疾、百日咳、急性

前列腺炎（大肠杆、衣原体）、胆

道感染（混合）

G+菌：不及青霉素;痤疮

;不良反应;;对骨、牙生长的影响

;肝、肾毒性

为长期口服或大剂量静脉给药所致，可致肝脂肪性坏死，加重肾功能不全，易发生于孕妇;半合成四环素

（多西环素、米诺环素、美他环素）;氯霉素

（chloramphenicol，chloromycetin）

1949

;抗菌谱（广谱，偏重于G-菌）;现在是20页\一共有30页\编辑于星期四;现在是21页\一共有30页\编辑于星期四;抗菌机制—抑制蛋白质合成

与核蛋白体50s亚基结合，抑肽酰基转移酶，

使P位肽链不能移向A位，阻止肽链延伸。

作用位点与红霉素、克林霉素的作用位点相近，可能产生竞争拮抗作用;药动学;临床应用;不良反应;2.灰婴综合征

新生儿、早产儿其肝代谢（葡萄糖醛酸基转移

酶缺乏）及肾排泄功能不完善氯霉素蓄积

呼吸、循环衰竭，BP，苍白，称灰婴综

合征。出现症状后约40%患者在2-3天内死亡。

新生儿、早产儿禁用。;3.其他;甲砜霉素（thiamphenicol）;;谢谢大家！