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2025妇产科面试常见专业问题及答案

问题1：简述妊娠期母体循环系统的主要生理变化及临床意义

妊娠期循环系统变化以适应胎儿生长和分娩需求，主要表现为：

（1）血容量：自孕6周开始增加，孕32-34周达高峰（较非孕期增加约40%-45%），其中血浆增加（约1000ml）多于红细胞（约450ml），形成生理性血液稀释，血红蛋白可降至110g/L以下（需与缺铁性贫血鉴别）。

（2）心输出量：孕10周开始增加，孕20-24周达高峰（较非孕期增加30%-50%），左侧卧位时更显著，与子宫增大减少回心血量相关，故孕中晚期建议左侧卧位。

（3）心率：自孕8-10周逐渐增快，至孕晚期平均增加1